ケアマネジャーの役割や選び方・上手な付き合い方

介護保険サービスを利用する上でケアマネジャーさんと関わる機会が多くなると思います。

その中で、「どんなことをお願いできるのか？」「どうやって探すのか？」「変更はできるのか？」など、疑問や悩みなどある方もいらっしゃるのではないでしょうか？

ここでは、

• ケアマネジャーとはどんな役割・業務内容があるのか
• どんな人がケアマネジャーになっているのか
• ケアマネジャーはどうやって探すのか
• ケアマネジャーとはどのように付き合っていったら良いのか

このあたりを中心に、「ケアマネジャーの役割や選び方・上手な付き合い方」をご紹介致します。

これからケアマネジャーにお願いしようとしている方、現在ケアマネジャーを利用している中でお悩みがある方の参考になれば幸いです。

「ケアマネジャー」または「ケアマネ」などと言われていることが多いですが、正式名称は『介護支援専門員』といいます。

正式名称を見るとわかりやすいですが、ケアマネジャーとは、介護・支援に関する様々な専門的知識を有した人のことを指します。

介護保険制度を利用する要介護・要支援の方が自立した生活を営めるよう、「どんな介護サービスが適しているのか」「どのくらいのペースで利用するのが良いか」など、利用者の実情を把握し、目標立てやケアに関する計画など、援助したり相談に乗ったりします。

また、利用者の入所施設を探したり、問い合わせを行ったり、事務的な部分も行います。

ケアマネジャーは、利用者とその家族へのサポートを行ったり、介護施設への連絡や調整を行ったりと、介護サービスを受ける上で「利用者とその家族」と「事業所」を繋ぐ架け橋のようなイメージです。

介護支援専門員（ケアマネジャー）の主な業務は、

1. ケアプランの作成・管理
2. 要介護認定業務
3. 給付管理業務
4. 相談業務

の大きく4つに分けられます。

以上の2パターンに該当する者が資格試験を受け、合格することで介護支援専門員（ケアマネジャー）になることができるのです。

これを見ると、ケアマネジャーになる前に実務経験を積んでいるため、事前に知識や技術のある人がケアマネジャーになっていることがわかります。

介護保険に関する知識があることは同じですが、ケアマネジャーの前にどんなところで業務を行っていたかによって、知識や経験も変わってくるため、そのケアマネジャーが持っている強みも変わってきます。

例えば、看護師であれば医療に関する知識や経験が豊富、社会福祉士であれば病気や障がい等の福祉に関する知識や経験が豊富、栄養士であれば、栄養管理や食事面等の知識や経験が豊富、となってきます。

前の業務を確認すればどんなことに詳しいケアマネジャーなのかも知ることができるので、ケアマネジャーの携わっていた分野で何か不安に思っていることなどあれば、遠慮なく相談してみましょう。

ケアプランはセルフで作成することも可能ですが、どうしても知識が必要になってしまう部分も出てくるため、検討や書類作成に時間がかかってしまうこともあります。

ケアマネジャーに頼むことで、介護のプロフェッショナルの目線で、利用者の方に最適なケアプランをスムーズに作成することができます。

利用者の身体の状態に合う施設・介護サービスであることはもちろんですが、支給限度額内に納めることや家庭の事情からくる要望なども加味し、実情に合ったものを提案してもらえるという強みがあります。また、ケアプランや介護度の見直しなども定期的に行ってもらえるという点もあります。

ケアプランは利用者の方のライフプランとも言えます。少しでも自分たちの希望に沿ったケアプランを作成してもらえるようにするためにも、身体状況や要望などを明確に伝えるようにしましょう。

世の中には多くの介護施設や介護サービスがあるため、どこが良いのかわからなかったり、悩んでしまうこともあるかと思います。

ケアマネジャーにお願いすることで、実情を加味した上で利用者の方に合いそうな介護施設や介護サービスを探して提案してくれます。自分たちで探す手間も省けるため、非常に助かる部分です。

また、施設へ入所する際の連絡や調整などもケアマネジャーが行ってくれるので、事務的作業の手間もかかりません。

しかし、絶対にケアマネジャーが選定してくれた施設や介護サービスを利用しなくてはいけないという決まりもないので、自分たちで探してみて利用してみたい施設やサービスがあれば、担当のケアマネジャーに遠慮なく相談してみましよう。

施設やサービスは、口コミやホームページだけで判断するのではなく、お試し体験などで実際に利用して自分たちに合うかどうかを判断することをおすすめします。

サービスを利用している中での不満や介護を行っている上での悩み事など、どうしても出てきてしまう部分になります。

そんなときは、担当のケアマネジャーに相談しましょう。介護のプロフェッショナルとして多くの知識があるため、抱えている悩みや不満が少しでも解決するよう、より良いアドバイスや見直しをしてくれます。

自分たちでは解決できないことも出てくるので、より過ごしやすい生活を送るためにも、困ったことがあればケアマネジャーに相談しましょう。

ケアマネジャーも介護保険サービスの1つで、全て介護保険で賄われているため、依頼するにあたり利用者側が料金を支払うことはありません。

自己負担なしでケアマネジャーに依頼をすることができるのです。

ケアプランや施設との調整などをセルフで行うことのメリットもありますが、仕事や育児との両立をしなければいけない方や専門家がいるほうが安心できる方などには、ケアマネジャーに依頼することで効率よく介護サービスを利用することが可能になります。

ただし、要支援の方は地域包括支援センターのケアマネジャーが担当し、要介護の方は自身でケアマネジャーを探す必要があります。

要支援・要介護認定を受け、ケアマネジャーを依頼したい場合は、基本的にはケアマネジャーは自身で探さなくてはいけません。

要支援認定を受けた方の場合、「地域包括支援センター」に相談することでそのセンターのケアマネジャーが利用者の方の担当ケアマネジャーになります。

一方要介護認定を受けた方の場合、地域包括支援センター経由でケアマネジャーを探すこともできますが、基本的には「居宅介護支援事業所に所属しているケアマネジャー」の中から自身で探さなくてはいけません。小冊子もらうか、ネットで一覧を見て探すかになります。

ここが少し大変な部分にはなりますが、ケアマネジャーに依頼することでメリットもたくさんあるので、信頼できるケアマネジャーに依頼できるようにしましょう。

ケアプランは利用者の方のこれからのライフプランにもなるため、作成する上では、身体状態や家庭の状況などを詳しく話をする必要があります。また、介護サービスを利用している最中にも困ったことや相談なども出てくることも考えられます。

非常に深い話になる部分なので、「この人なら安心して任せられるな」「相談しやすいな」と思う方に依頼することが大切です。

ケアマネジャーも人間ですので、人によっては合う合わないは出てしまうこともあります。内部な話になるので、尚更です。

依頼した後に「付き合いにくいなぁ」「相談しにくいなぁ」とならないためにも、依頼する前に直接会って話をしてみることをおすすめします。

どんな人柄なのか、どんなふうに対応してもらえるのかなど、色々話をしてみましょう。

介護サービスを利用するにあたり、ケアプランの作成や介護に関する相談など、様々な場面でケアマネジャーの方と話し合いをする機会が増えます。

納得のいくケアプランを作成してもらうため、介護に関する対策を行うためにも、利用者本人についてや要望などは明確に伝えましょう。家庭内のことや経済面などの伝えにくいことも多々あるかと思いますが、なるべく詳しいことを知っている方が、ケアマネジャーも最適な計画立てや対応策を練ることができるため、担当の方にはしっかりと知ってもらうようにしましょう。

また、不安な点や不明な部分が出た場合にはそのまませず、遠慮なく聞いて、しっかりと理解しておくことも大切です。後で「知りませんでした」などとなってしまうとトラブルになりかねません。

介護サービスを利用している間は、お世話になります。ストレスをなくすためにも、コミュニケーションをしっかり取るように心がけましょう。

介護サービスを利用している中で、突然のお願いやトラブルなど、予想していなかった出来事も出てくるかと思います。

ケアマネジャー1人で複数の方を担当しているケースも多く、それぞれの利用者の方が少しでも快適に生活できるよう、介護者の方の負担が少しでも減るよう、ケアマネジャーは定期的な訪問やプランの見直し、お悩みの相談、緊急時の対応など、様々な場面で一生懸命サポートをしてくれます。

これから先、長く付き合っていくパートナーになりますので、良好な関係を築いていけるよう、感謝の気持ちを大切にしましょう。

お互い人間ですので、良好な関係を築こうと努力しても、どうしても相性が合わない場合ももちろん出てくるのは仕方がないことです。ストレスがかかってしまう状況では、快適な日常生活もサポートも相談事もできません。

その場合は、担当ケアマネジャーの変更を検討しましょう。

ケアマネジャー本人に話をするのが難しい場合もありますので、その場合は居宅介護事業所の管理者や地域包括支援センターなど、別の方を通して変更をしたいと相談するとよいでしょう。

なぜ変更したいとなったのかの経緯などを説明する際も、冷静で・明確に、伝えることで、状況も把握してもらいやすいです。

変更にあたり注意してほしいのは、『安易な変更はNG』ということです。

ケアマネジャーは利用者の方を考えてサポートをしていますが、対応が良く感じられなかったり、1人で複数人を担当していることもあり、連絡がすれ違ってしまったりすることもあるかと思います。

変更すると決めてしまう前に、ケアマネジャーに気持ちを伝えてみてください。その際は落ち着いて事情を話して、ケアマネジャーの状況がどうであったのか確認しましょう。しっかりとコミュニケーションを取ることで解決できる可能性もあります。

それでも解決しない場合は、事業所の管理者などに相談してみるのも良いかと思います。